门头沟区养老 老人院

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养老院分享对脑卒中患者的日常照护：脑卒中又称脑血管意外，是一组由于脑部血管病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍性疾病，又称急性脑血管病。以急性脑功能损害为特征、以局灶性功能缺失(如瘫痪、失语)为共性，特点为发病急、病情演变快，致死率、致率高。
一、脑卒中概述
(一)流行情况
1957年，城乡地区心血管疾病率为每10**47.2人，脑血管疾病率为每10**39.0人，到1995年，心血管疾病率为每10**87.9人，脑血管病率为每10**129.9人。现存脑卒中患者600万，每年新发150万。现有600万名中风患者中75%不同程度地丧失工作能力，40%重度疾，该国的每年**过100**次。急性脑血管病与心血管疾病、恶性构成当今人类率的疾病。
(二)危险因素
急性脑血管病的危险因素有：、心脏病、糖尿病、、高龄、精神紧张、酗酒、吸烟、肥胖、无性颈动脉狭窄、代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、不良饮食习惯(如高盐、高脂、低钙、少纤维素饮食)等。口服避孕药增加患病的危险性。发病人群多为中老年人，脑常因精神紧张、情绪激动、用力及过度疲劳等因素而诱发;脑血栓形成发病多于夜间血流缓慢时发生。
二、脑卒中的特征
急性脑血管病按病损的性质不同可分为性脑血管病和缺血性脑血管病两大类，前者包括脑和蛛网膜下腔;后者又称脑梗塞，包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。性脑血管病的主要原因是、动脉硬化、脑动脉和脑血管畸形;缺血性脑血管病的主要原因是动脉硬化、颈动脉或椎一基底动脉狭窄、血液流变学异常等。上发病多的是脑和脑血栓形成。

重庆养老院分享适合老年人补钙的食物：柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、桔子饼、蜜桃、杏仁、山楂、葡萄干、核桃、西瓜籽、南瓜籽、干桑、花生、莲子等。
注意：食物的保存和储存可以减少钙的消耗，牛奶加热不应搅动，煮熟的蔬菜要多加水，切碎的蔬菜不要太碎，烹调时间要短。、茴香和韭菜都含有更多的草酸。建议将其在热水中浸泡一段时间，以溶解草酸，以免与含钙食物结合形成不溶性草酸钙。罐头食品的汁液富含矿物质。乳糖能比大米储存更多的膳食钙、高粱、荞麦、燕麦、玉米等杂粮，面粉中含有更多的钙，通常应适当吃一些杂粮。

养老院针对长期卧床老人的日常照护：家中有需长期卧床的病人，照顾者需付出较大的心力，因为疾病而限制了活动的能力时，病人在身心二方面都有较大影响。
生理方面：
活动受限的影响范围是全身性的，重要的是预防压疮的发生又称褥疮、关节僵硬和手脚畸形，因此应及早做好康复工作，加快患者身体功能的恢复，至于何时做康复，应视患者病情是否稳定而定，一般在康复开始的一两周内，由人员进行宣教。
心理方面：
由于受疾病影响的活动范围有限，患者可能不得不长期卧床或不得不在床上使用便盆或尿布。对于一个能照顾自己或她的活动的人来说，病人可能会因为缺乏自我照顾而自尊心低下。所以家人的陪伴和支持以及患者自尊的维护是相当重要的。
照顾病人应注意的事项：
1、病人床调节高度并有护栏，床垫不能太软。
2、如果病人无法自行翻身，他或她必须在两小时内翻身一次。应经常检查患者皮肤，尤其是骨突部位，避免褥疮的发生和患肢萎缩。
3、让病人卧姿保持正确姿势，头及躯干保持平直而正中位置，在身旁两侧及膝下各放一个枕头，同时要避免手腕及足踝下垂。
4、病人的所有关节每天至少做三次被动运动，包括弯曲-伸直、外展-内收、外旋-内旋等.
5、教病人用健侧带动患肢，练习从仰卧到侧卧位或翻身，并学习用小支撑坐起来的方法。
6、如果中风引起功能障碍，有时引起发烧，可用冰枕、冰袋降低体温，必要时根据的指示给予或抗生素。
7、如患者已排尿**过8小时应导尿，可触摸下腹部膀胱位置，确认是否有膀胱上升现象。
8、应防止的发生，以免强迫血压升高释放，增加脑的危险，可用轻泻剂，必要时可用甘油球灌肠。
9、注意病肤的清洁，必须每日给予擦澡，有大小便失禁的床单、衣裤更要时常更换，避免增加褥疮的机会。
10、家庭成员应有耐心，经常给予精神支持，鼓励病人表达内心的感受。
但有时亦要避免病人产生依赖心理，凡事病人能自行处理的尽量让他处理以避免患者失去自信。

养老院入住老人体格检查原则及步骤：1.体格检查的一般原则
(1)注意保暖老人易受凉，应注意可以防止学生身体健康暴露过多过久，同时应注意通过调节室温。
(2)老年人身体活动不能活动、灵活性较差的，应当帮助老年人安排适当的，使其身体检查顺利进行。
(3)以避免疲劳检查时间不应太长，以免疲劳老人。全身进行评估时要注意学生动作轻柔、利落，必要时分次完成自己全身评估。
(4)环境安静，选择安静的物理环境，注重老人的隐私。
(5)判断是否正确注意区别生理性退化与病理性改变，能正确分析判断老人之间存在的健康发展问题。
2.体格检查的内容与步骤
(1)身高测量，正常体重从50岁起可以缩短，女性比男性。女性通常体重增加50岁开始，而老年男性通常较低体重。
(2)头面部检查
头发：随着学生年龄不断增长头发变得灰白、稀疏，发丝变细、变软，大多都是老年患者男性有明显。
眼睛与视觉：松弛下垂，眼球内陷。角膜进行老化，角膜以及周边可出现一种灰白色类脂质沉积，随着年龄的增长，角膜上出现了灰色的云。泪腺分泌减少，干眼症。瞳孔缩小，对光反应能力相对比较迟钝。镜头的灵活性变差，睫状肌无力，眼睛的调节能力下降，所以中老年人的远视功能的增加，功能下降的近视，老花出现。晶状体发生浑浊时可出现对于白内障、眼压患者升高或青光眼。
耳：听功能逐渐减退，多种疾病加重耳蜗损伤，引起听力损失，出现老年性聋。外耳道耵聍栓塞，是中老年人的主要原因可逆的听力下降。
鼻腔：鼻腔通过黏膜进行干燥。
口服：损失的红嘴唇，牙龈苍白和口腔粘膜。唾液分泌从而减少，使口腔黏膜进行干燥。 味蕾退化，降低味觉。牙齿颜色发黄，并有松动或脱落，经常义齿。
(3)颈部进行检查颈部与成年人具有相似，无明显发展变化。
(4)胸部检查
视诊和触诊：老年妇女由于缩小组织萎缩和脂肪组织，下垂和扁平，如扪及肿块应高度重视，以排除恶性可能。男性变化影响不大，如有发育则是通过体内可以改变或药物引起。
胸肺：部分老年人前后胸径，横径减小，如桶状胸。胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱。
心前区：心脏进行下移，心尖搏动幅度逐渐减小。心脏听诊衰弱的心脏的声音，如果瓣膜病，心脏杂音可闻。
(5)腹部进行腹部皮下组织脂肪堆积且腹肌松弛，使腹部膨隆下垂。 由于肺扩张，肺下界向下移动，触诊肋下缘易触及。由于蠕动减弱，腹部听诊肠鸣音可闻及降低。
(6)会由于没有性水平的下降，生殖系统功能发生退行性改变。
(7)皮肤因弹性组织，皮肤的损失。皮肤组织变薄且干燥，常在进行脸部、手背、前臂等处出现导致老年斑。 皮脂腺可见角化过度，疣状改变。
(8)肌肉骨骼肌肉萎缩，肌力下降。骨质出现萎缩、疏松，易发生影响骨折。 骨质疏松和脊柱骨塌陷使脊柱后凸，导致老年人身高缩短。
(9) 网络系统主要由于企业存在一些不同文化程度的脑萎缩及的退行性改变，使老年人思维反应下降，反射减弱。
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